ANTIBIOTICI I ALKOHOL Istine, mitovi i potencijalne opasnosti

Koliko puta ste čuli da ne biste smjeli kombinirati antibiotike s alkoholom? Dok mnogi od nas prihvate tu preporuku zdravo za gotovo, rijetko se dublje propituje o kakvoj se interakciji zapravo radi i koliko je opasna. U ovom članku razmotrit ćemo znanstvene činjenice, potencijalne opasnosti te koje obitelji antibiotika mogu biti donekle kompatibilne s alkoholom. 

Što su uopće antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje ili prevenciju bakterijskih infekcija. Oni ciljaju specifične bakterije, inhibirajući njihov rast i uništavajući ih. Važno je napomenuti da antibiotici nisu učinkoviti protiv virusnih infekcija (poput prehlade i gripe) i kako je njihova primjena pod nadzorom zdravstvenih institucija zbog sve češće pojave rezistentnih sojeva bakterija. Neodgovorno uzimanje antibiotika može dovesti do razvoja bakterijske otpornosti, što otežava liječenje infekcija u budućnosti. Pravilnim korištenjem antibiotika možemo pomoći u očuvanju njihove učinkovitosti za generacije koje dolaze.

Kako alkohol može utjecati na antibiotike?

Lista svih biokemijskih mehanizama utjecaja alkohola na tijelo je previše opširna za ovakav članak, a ako joj pridodamo i mehanizme utjecaja antibiotika - k tomu i različitih vrsta antibiotika - dobit ćemo cijelu knjigu. 

Alkohol se metabolizira u jetri, gdje se pod utjecajem enzima ADH pretvara u acetaldehid. Acetaldehid je toksična tvar odgovorna za mnoge nuspojave povezane s konzumacijom alkohola. U prisutnosti alkohola, jetra preferira oksidaciju etanola umjesto masnih kiselina. Tako dolazi do nakupljanja masnih kiselina u jetri, što može uzrokovati masnu jetru i druge jetrene bolesti. Osim jetre, alkohol djeluje na razine hormona u tijelu, iritira želučanu sluznicu i potiče eliminaciju tekućine iz tijela, što često dovodi do dehidracije i mamurluka. Utjecaj alkohola na neurotransmitere u mozgu dovodi do onog poznatog stanja opijenosti - osjećaja opuštenosti, smanjenja anksioznosti i poremećaja motoričke koordinacije.

Antibiotici pak primarno utječu na bakterije iako se i oni često metaboliziraju upravo u jetri, a često utječu i na sve druge tjelesne sustave.

Alkohol tako može: (1) ometati procese metabolizma i eliminacije lijeka, (2) pojačati nuspojave antibiotika te (3) umanjiti učinkovitost antibiotika zbog smanjenja sposobnosti tijela da apsorbira lijek.

Zbog niza kompleksnih biokemijskih interakcija i opće nepredvidljivosti sastojaka raznih alkoholnih pića, najsigurnije je potpuno izbjegavati kombiniranje alkohola i antibiotika (kao i praktički svih drugih lijekova)!

Najčešće nuspojave kombinacije antibiotika i alkohola

Zbog povećane toksičnosti često se pojavljuju mučnina, povraćanje, glavobolja, bolovi u prsima i nagle promjene krvnog tlaka. Alkohol može pojačati i nuspojave antibiotika poput vrtoglavice, pospanosti i želučanih problema. Povećano opterećenje na jetri zbog obrade alkohola i antibiotika može povećati rizik od oštećenja jetre.

Antibiotici posebno opasni u interakciji s alkoholom

Metronidazol (Medazol, Metrozol, Noridem)

Metronidazol je lijek izbora za bakterijsku vaginozu, a daje se i kod Crohnove bolesti. Učinkovit je kod meningitisa, apscesa mozga, endokarditisa i septikemije. U kombinaciji s alkoholom, može uzrokovati intenzivne i opasne simptome - povraćanje, crvenilo, palpitacije (lupanje ili preskakanje srca) i glavobolje.

Trimetoprim/sulfametoksazol (Sulotrim, Sinersul)

Često korišteni za kronične infekcije prostate kod muškaraca i infekcije mokraćnog mjehura kod žena. Također se koriste kod liječenja nekih crijevnih infekcija te infekcija uzrokovanih bakterijama koje su otporne na druge antibiotike, uključujući meticilin-rezistentan Staphylococcus aureus (MRSA). Kombinirani s alkoholom, pojačavaju njegov učinak te mogu uzrokovati neočekivane nuspojave.

Doksiciklin

Antibiotik korišten za cijeli niz bakterijskih infekcija - od infekcija dišnog sustava, spolnog sustava i spolno prenosivih bolesti, crijevnih bolesti, infekcija oka, do kožnih oboljenja poput akni. Iako nije izrazito opasan s alkoholom, može smanjiti učinkovitost ovog antibiotika i pojačati nuspojave.

Izoniazid (Eutizon B6)

Koristi se za liječenje tuberkuloze i može uzrokovati oštećenje jetre kada se kombinira s alkoholom.

Antibiotici koji nemaju značajnu interakciju s alkoholom

Iako konzumacija alkohola s bilo kojim lijekom nije preporučljiva, alkohol rijetko pojačava nuspojave i generalno ne utječe na djelovanje ovih antibiotika.

Amoksicilin, s i bez klavulanske kiseline (Klavocin, Amoksiklav, Klavobel, Amoxil...)

Antibiotik korišten za liječenje velikog broja bakterijskih infekcija, osobito infekcija srednjeg uha, upale grla, pluća i kožne infekcije.

Ciprofloksacin (Ciflox, Ciprol)

Slično kao i za amoksicilin.

Klindamicin

Korišten za teške upale zglobova i zdjelice, kao i za upale grla i pluća, sepse i druge ozbiljne infekcije.

Eritromicin

Liječenje upala usne šupljine i dišnog sustava, kožnih i potkožnih infekcija, spolnih bolesti i niza drugih bolesti. Alkohol može pojačati njegove nuspojave, osobito probavne tegobe.

Azitromicin (Sumamed)

Lijek za upale gornjeg i donjeg dišnog sustava, razna kožna oboljenja, spolne bolesti, infekcije želuca i druge infekcije. Nema poznate izravne interakcije s alkoholom, ali kao i uvijek, alkohol može smanjiti sposobnost tijela da se oporavi od infekcije.

Kako pravilno uzimati antibiotike?

Pravilno uzimanje antibiotika ključno je ne samo za učinkovito liječenje infekcije, već i za sprječavanje razvoja otpornosti bakterija na antibiotike. Da biste postigli obje funkcije, potrebno se pridržavati sljedećega:

1. Samo na recept: Nikada ne uzimajte antibiotike bez recepta liječnika. Samo liječnik može odlučiti je li antibiotik potreban i koji je najbolji za vaše stanje.

2. Pažljivo slijedite upute: Uzimajte propisanu dozu antibiotika u točno određeno vrijeme i nastavite uzimati lijek sve dok ne potrošite cijelu seriju, čak i ako se osjećate bolje.

3. Nemojte prekidati liječenje prerano: Ako prerano prekinete liječenje, neke bakterije mogu preživjeti i razviti otpornost na antibiotik.

4. Ne dijelite antibiotike s drugima: Lijek propisan vama možda nije prikladan za nekoga drugoga. Također, uzimanje pogrešnog antibiotika može otežati liječenje infekcije.

5. Nemojte koristiti preostale antibiotike: Ako imate preostale tablete od prethodne terapije, ne uzimajte ih bez savjetovanja s liječnikom.

6. Nemojte pritiskati svog liječnika da vam propiše antibiotike: Ako liječnik smatra da antibiotik nije potreban, vjerujte njegovoj procjeni.

7. Budite svjesni interakcija: Neki lijekovi, dodaci i hrana mogu interagirati s antibioticima, smanjujući njihovu učinkovitost ili povećavajući rizik od nuspojava. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o mogućim interakcijama.

8. Pazite na nuspojave: Dok su antibiotici često sigurni, mogu izazvati nuspojave, poput proljeva, osipa, glavobolje i drugih. Ako primijetite ozbiljne nuspojave, odmah se obratite liječniku.

9. Budite informirani: Pročitajte upute koje dolaze s lijekom kako biste razumjeli kako ga pravilno uzimati i koje nuspojave treba tražiti. Ako čitate ovaj članak, već ste na dobrom putu!

10. Pohranjujte antibiotike ispravno: Čuvajte antibiotike na hladnom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece. Bacite bilo koji lijek kojemu je istekao rok uporabe.

Antibiotici i alkohol, da ili ne?

U većini slučajeva, odgovor je - ne. Kombinacija alkohola i antibiotika može dovesti do povećanog rizika od nuspojava, smanjenja učinkovitosti antibiotika i potencijalnih interakcija koje mogu biti štetne za vaše zdravlje. Osim toga, oba spoja mogu biti naporna za vašu jetru, a kombiniranjem ih povećavate opterećenje na ovaj vitalni organ.

Ako se ipak čašica nekako stvori u vašoj ruci, provjerite listu iznad i osigurajte da antibiotik kojeg koristite ne pripada grupi najopasnijih za konzumaciju s alkoholom.

ČITATELJI, RECITE KOJU TEMU ŽELITE DA OBRADIMO?

U komentarima ili putem maila (poliklinika@priska-med.com) napišite o kojoj medicinskoj temi ili pitanju biste željeli čitati (neovisno koliko široka ili uska tema bila).